Saber a hora de pedir ajuda em caso de sofrimento mental é um passo importante para encontrar alívio e, dependendo do caso, até salvar vidas. Não saber lidar com a adversidade nada tem a ver com fraqueza, falha de caráter ou força de vontade. É esse o tom da campanha Setembro Amarelo de 2023.
A pandemia de covid-19 foi, segundo a diretora de Serviços de Saúde Mental da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), Fernanda Falcomer, um fator preponderante para ampliar a procura por atendimento psicológico. No ano passado, as unidades da pasta registraram 215.362 procedimentos de atenção psicossocial classificados como ambulatoriais, atendimentos individuais, oficinas terapêuticas e acolhimento de pacientes. Foi o recorde na série histórica, iniciada em 2016, quando houve 50.156 atendimentos do tipo. Nos seis primeiros meses de 2023 já foram 130.446, praticamente o mesmo número registrado ao longo de todo 2021, que somou 135.761 atendimentos.
O assunto de saúde mental é amplo e começa na promoção de hábitos que ajudam a manter o bem-estar, como a prática de exercícios físicos, a alimentação saudável e o respeito ao sofrimento diante de momentos difíceis da vida, comuns a todas as pessoas, como lutos, perdas e mudanças.
“Sentimentos bons e ruins são normais. Quando eles começam a interferir nas atividades do dia a dia, é hora de procurar ajuda”, explica a Referência Técnica Distrital (RTD) de psiquiatria, Ana Luísa Lamounier Costa. Ela destaca que há ainda fatores genéticos, do desenvolvimento, familiares e sociais capazes de aumentar o risco de depressão e outros transtornos mentais, desde reações agudas ao estresse até outros mais sensíveis, como esquizofrenia e psicose.
Onde procurar ajuda?
São várias as portas de entrada para a Rede de Atenção Psicossocial no DF. As 175 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) podem ser procuradas como um primeiro passo para quem enfrenta sintomas considerados leves a moderados, podendo ser atendido por uma equipe multidisciplinar e até participar de atividades coletivas, como yoga e terapia comunitária. O atendimento ocorre na UBS de referência, determinada de acordo com o endereço residencial.
Casos moderados a graves, inclusive para situações de uso e abuso de substâncias químicas, são encaminhados a um dos 18 Centros de Atenção Psicossocial (Caps). Todos possuem serviços de porta aberta, isto é, atendem quem chegar procurando atendimento. Entre essas unidades, destacam-se os sete Caps AD, especializados em casos de uso e abuso de álcool e de outras drogas, e os quatro Capsi, voltados a crianças e adolescentes.
Em situações mais graves, por exemplo, surtos e violência contra outras pessoas ou contra si mesmo, as 13 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), o Hospital de Base (HBDF) e os hospitais regionais fazem o acolhimento dos pacientes. Em casos extremos, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) pode ser acionado ou é possível ao usuário buscar diretamente as portas de emergência psiquiátrica no Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) ou no HBDF. O detalhamento da Rede de Atenção Psicossocial está disponível no site da SES-DF.
Além das UBSs, Caps e emergências, existem ainda serviços ambulatoriais em policlínicas, unidades hospitalares, no Centro de Orientação Médico-Psicopedagógica (Compp), para crianças de até 11 anos, e no Adolescentro, para o público de 12 a 17 anos.
Atendimento integrado
Servidores da SES-DF destacam que a Rede de Atenção Psicossocial possui equipes multiprofissionais e permite a integração com outros serviços. A psicóloga Paula Giraldelle, da Policlínica de Samambaia, lembra que, às vezes, até situações inicialmente identificadas como de saúde mental são encaminhadas para outro tipo de atendimento. “Muitas crianças que chegam com suspeita de déficit de atenção sofrem de dificuldade respiratória, então encaminhamos para avaliação do otorrinolaringologista. E acontece de não ser déficit de atenção, mas um mau sono provocado por dificuldade de respiração”, exemplifica.
O inverso também ocorre. Nas UPAs e nos hospitais, os profissionais são qualificados para identificar situações em que o paciente acredita estar com problemas cardíacos, por exemplo, mas não há indicativos de causas físicas. “Na crise de pânico, é muito comum o usuário ter certeza de que vai morrer, mas todos os parâmetros indicam que não é um quadro orgânico”, revela o psicólogo Iuri Luz, do Hospital Regional da Asa Norte (Hran). Nesses casos, os profissionais acolhem o paciente e, após a estabilização, abordam sobre o encaminhamento para a Rede de Atenção Psicossocial.
O acesso ao atendimento especializado, por equipes multiprofissionais de saúde, formadas por psicólogos, assistente sociais, terapeutas ocupacionais, médicos psiquiatras e profissionais da enfermagem, proporcionam uma atenção integral que considera e atua em todas as necessidades do usuário, possibilitando a melhora do quadro e o processo de reabilitação social.
No aspecto da violência, há 18 Centros de Especialidade para Atenção às Pessoas em Situação de Violência Sexual, Familiar e Doméstica (Cepav), onde mulheres são atendidas por equipes multidisciplinares.
Expansão
Frente ao aumento da procura pelo serviço, Falcomer enfatiza que há investimento constante na recomposição das equipes da Rede de Saúde Mental. “Essa é nossa prioridade”, afirma. Atualmente, são 316 psicólogos e 100 psiquiatras na ativa, além dos profissionais de outras carreiras.
As unidades também foram beneficiadas com serviços de revitalização, a partir dos contratos de manutenção predial firmados em 2022. “Além disso, está prevista a construção de cinco novas unidades de Caps que vão ampliar a capacidade de atendimento e a cobertura da Rede de Saúde Mental do DF”, completa a diretora, que também destaca a reposição de insumos e a troca de mobiliário.
